独家专访一线专家张忠德：危重症呼吸困难等治疗难题仍需同仁努力

    日前，国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、第二批国家中医医疗队队长、广东省中医院副院长张忠德在接受本报记者采访时表示，目前危重症治疗仍然存在一些难点，奋战在抗疫一线的广大同仁仍在持续努力。

    “如何快速有效改善危重病人的呼吸困难症状，如何阻断病程，不让病人向多脏器衰竭方向发展，减少合并感染，阻断、减轻或缩短炎症风暴，这些问题仍是治疗危重症病人的难点。”张忠德说。

    在前不久举行的国务院新闻办公室新闻发布会上，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉介绍说，武汉重症病例大概占到所有确诊病例和住院病例的18%左右。北京朝阳医院副院长童朝晖表示，新冠肺炎患者呼吸衰竭进展很快，心脏受到的攻击也非常厉害，这类病人救治起来难度比较大，也比平时救治呼吸衰竭难度大。

    面对共同的敌人和难题，张忠德希望能通过中西医协同的方式探索出答案。“现代医学讲的炎症风暴，我们用中医怎么阻断、减轻或者缩短，有什么更好的办法能够解决这些难题，这也是我们中医一直在思考的。”由张忠德率领的来自广东的中医医疗队已多次通过会诊等方式汇集多方专家意见，总结临床经验，对治疗效果不理想的病例进行分析研究，根据病情变化随时调整治疗方案。经过会诊的患者治疗效果均有所改善，已经有部分患者病愈出院。

    “中医认识这次的疫情就是‘疫’病。”张忠德认为，很多病人表现出湿、毒，有部分病人合并寒，大部分病人湿久化热。他举例说，“病区13床的病人第一天入院时呼吸困难、心率很快、血氧很低、舌苔很厚又黄、大便不通。我们判断是湿毒热，给这个病人通腑气、清肠热。第二天病人舌苔的热象就减轻了，其他症状也有所缓解。此后我们继续祛湿、解毒、清热、扶正，并且把握好度，阻断了这个病人向危重方向发展。”

    在新冠肺炎诊疗方案中，患者恢复期的治疗是中医治疗中独有的。张忠德介绍说，通过回访复诊，他们发现一些病人出院后仍存在肺气虚、脾气虚，有些还有点余热未清。虽然已经不咳不喘，但仍会感觉乏力、疲倦、胃口不好、出汗，也有些人会心慌、气短。“病去如抽丝，中医会针对这些问题进行温肺健脾，去余邪的同时不伤正气。病愈后的“补”需要有耐心，一步步来才能让这些症状完全改善，达到全面康复。在这方面，中医药还可以发挥很大作用。”张忠德说。

记者：罗乃莹